Canabisul pentru durere și PTSD „nu are dovezi de înaltă calitate”

Nu există suficiente dovezi științifice de înaltă calitate care să susțină utilizarea canabisului ca tratament eficient și sigur pentru durerea cronică sau tulburarea de stres post-traumatică.

Aceasta a fost concluzia a două analize sistematice efectuate de Departamentul pentru probleme veterane al Statelor Unite și publicate în Analele Medicinii Interne .

Utilizarea canabisului sau a marijuanei în scopuri medicinale - cum ar fi în tratamentul durerii cronice și stres post traumatic (PTSD) - devine din ce în ce mai acceptat, atât în ​​SUA, cât și la nivel global.

CANABA ȘI GESTIONAREA DURERII

Autorii recenziei Rețineți că , în SUA, până la 4 din 5 persoane care caută canabis medicinal îl utilizează pentru a controla durerea.

De asemenea, printre pacienții care primesc terapie cu opioide pe bază de prescripție pe termen lung pentru durere, este posibil ca până la 39% să consume și canabis.

„Cu toate acestea”, notează autorii, „există puține informații cuprinzătoare și apreciate critic despre beneficiile și daunele utilizării canabisului pentru tratarea durerii cronice.”

În revizuirea lor sistematică, au examinat datele din 27 de studii cronice asupra durerii și au găsit doar dovezi „cu rezistență scăzută” că canabisul ameliorează durerea neuropatică și „dovezi insuficiente” că atenuează alte tipuri de durere.

Autorii au găsit, de asemenea, unele dovezi limitate cu privire la daunele consumului de canabis în populația generală, sugerând că consumul de canabis poate crește riscul de simptome psihotice, tulburări cognitive pe termen scurt și accidente de autovehicule.

Se pare, de asemenea, că există dovezi insuficiente cu privire la daunele fizice pe termen lung atât la consumatorii de canabis grei, cât și pe termen lung sau la populațiile mai în vârstă.

COMENTARII DE EXPERT PRIVIND DISCREPANȚA CU UTILIZARE

Într-un editorial însoțitor , Sachin Patel, profesor asociat la Centrul Vanderbilt Kennedy din Nashville, TN - unde cercetează efectul compușilor canabisului asupra creierului în tulburările psihiatrice - comentează concluzia.

El atrage atenția asupra discrepanței dintre acest rezultat și faptul că durerea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care oamenii caută consumul de canabis medicinal și de ce multe state au aprobat-o pentru o astfel de utilizare.

Un motiv ar putea fi faptul că majoritatea studiilor au utilizat doze sau concentrații mai mici de compuși de canabis decât cele disponibile în dispensare, iar efectul asupra durerii depinde de doză.

Un alt motiv ar putea fi faptul că persoanele care utilizează canabis medical pentru ameliorarea durerii nu pot fi întotdeauna reprezentate în studiile clinice.

El sugerează, de asemenea, că ar putea exista o explicație „mai controversată”. Durerea este un amestec complex de „domenii comportamentale, emoționale și cognitive”, ale căror efecte nu sunt ușor surprinse în scările tradiționale de evaluare.

Prof. Patel lasă problema nehotărâtă. Pe de o parte, se pare că este nevoie de o „analiză mai cuprinzătoare a bunăstării și funcționării pacientului decât se măsoară prin scale de durere obișnuite” pentru a detecta efectele canabisului.

El observă că, pe de altă parte, ar putea fi posibil ca efectele canabisului asupra durerii percepute să fie „pur și simplu nu robuste” și că utilizarea unui diagnostic general de „durere” pentru a justifica legalizarea canabisului medicinal „poate fi suprautilizată”.

CANABI ȘI PTSD

Peste o treime dintre pacienții care solicită consumul de canabis în scopuri medicinale în statele în care este legal, dau drept principal motiv PTSD.

Cu toate acestea, la fel ca în cazul tratamentului durerii, autorii afirmă că eficacitatea canabisului „în tratarea simptomelor PTSD rămâne incertă”.

Echipa date examinate din recenzii, studii și alte studii care au inclus un grup de control și au raportat beneficiile și daunele oferite adulților de canabis pe bază de plante (spre deosebire de versiunile sintetice) pentru a trata PTSD.

Ei au găsit insuficiente dovezi care să susțină ideea că canabisul ameliorează simptomele PTSD.

Unul dintre studiile pe care le-au analizat - care a fost unul dintre cele mai mari care au urmat veteranii cu PTSD - a arătat, totuși, dovezi că simptomele s-au agravat la acei veterani care au continuat sau au început să utilizeze canabis în comparație cu cei care nu au folosit-o niciodată sau care au încetat folosindu-l în timpul studiului.

CONCLUZIE EDITORIALĂ

În editorialul său, Prof. Patel spune că cele două recenzii „ecou în mare măsură” descoperirile unor organizații precum Academiile Naționale de Științe, Inginerie și Medicină și că acestea sugerează un „consens în creștere în domeniu”.

El sugerează că, chiar dacă cercetările ulterioare arată că nu există dovezi clare și substanțiale că canabisul este un tratament eficient și sigur pentru durere sau PTSD, este puțin probabil ca legislația să „elimine aceste condiții de pe listele de indicații pentru canabisul medical”.

„Va rămâne la latitudinea medicilor practicanți de primă linie să afle despre daunele și beneficiile canabisului, să-și educe pacienții cu privire la aceste subiecte și să facă recomandări bazate pe dovezi despre utilizarea canabisului și a produselor conexe pentru diferite condiții de sănătate.”

NOTĂ DE Picioare: MARIJUANA SAU CANNABIS?

O notă rapidă despre terminologie: marijuana sau canabis? Organizația Mondială a Sănătății (OMS) definește canabisul ca fiind un termen generic pentru mai multe substanțe psihoactive care sunt prezente în plantă Cannabis sativa .

În ceea ce privește marijuana, OMS spune că, în multe țări, termenul se referă la frunzele de canabis sau alte părți ale plantei.

Cu toate acestea, agenții precum Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA) și Institutul Național pentru Abuzul de Droguri folosiți cuvântul marijuana pentru a vă referi la plantă, fără a specifica ce părți.

În cele două recenzii acoperite în acest articol, cercetătorii au analizat dovezi privind „preparatele de canabis pe bază de plante sau extracte din plante întregi”. Pentru că au folosit termenul de canabis, la fel și noi.

Gaia by Med Retreats și PTSD Coaching

Ajut clienții care suferă de simptome de PTSD să creeze o viață mai fericită folosind tehnici de intervenție non-invazivă PTSD, evaluări ale echilibrului emoțional și retrageri de coaching a fericirii, online și personal, pentru indivizi și grupuri mici. Eu și echipa noastră conduc retragerile noastre în frumoasa Costa del Sol spaniolă.

Vizitați-ne astăzi la Gaia de Med